患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、长春新碱(vincristine)、强的松(prednisone)、生理反应(physiological response)、出血点(petechia)、去白细胞红细胞(leukocyte-reduced red blood cells)、外源性凝血(extrinsic coagulation)

[单选题]患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×109／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A. 抗生素
B. 抗生素＋激素
C. 抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D. 长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E. 支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF

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[单选题]人体对出血最早的生理反应^{(physiological response)}是（）

A. 血小板活化
B. 凝血酶原生成
C. 激发凝聚反应
D. 血管收缩
E. 纤维蛋白生成

[单选题]一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳（）

A. 全血输血
B. 浓缩粒细胞输血
C. 红细胞悬液输血
D. 压积红细胞输血
E. 去白细胞红细胞^{(leukocyte-reduced red blood cells)}输血

[多选题]参与外源性凝血^{(extrinsic coagulation)}途径的凝血因子包括（）

A. 组织因子（TF）
B. Ⅶ因子
C. Ca
D. Ⅺ因子
E. Ⅹ因子

[单选题]女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。

A. C

[单选题]男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。

A. E

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。

A. D

[单选题]男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

A. A

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。

A. D

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点^(petechia)，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。

A. B

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