女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、不典型(atypical)、内窥镜(endoscope)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、混合性心绞痛(mixed againa pectoris)

[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

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学习资料：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}的治疗()

A. A．须紧急作胆管引流术
B. B．须紧急作胆囊引流
C. C．应尽量保守，避免急诊手术
D. D．待病情稳定后彻底手术
E. E．需紧急作胆囊切除术

[单选题]下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内窥镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

[单选题]患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）

A. A.变异型心绞痛B.中间综合征C.卧位心绞痛D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛^{(mixed againa pectoris)}

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。

A. 指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
B. 上段胆管癌最为常见
C. 多为腺癌
D. 较易发生远处转移
E. 主要表现为进行性加重的黄疸

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是（）。

A. 胆囊结石均有症状
B. 进食油腻食物后症状加重
C. 大的单发结石不易发生嵌顿
D. 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E. 胆绞痛向右肩部放射

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