男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、室性早搏(ventricular premature beat)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、衣原体(trachomatis)、心源性休克(cardiogenic shock)、风心病(rheumatic heart disease)、肺循环血量、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，38岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

[单选题]男性，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg（9.3／5.3kPa），心率120次／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（）

A. 心室重塑
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（）

A. 左房和左室扩大
B. 左房和右室扩大
C. 左室扩大
D. 左室肥厚
E. 全心扩大

[单选题]男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 急性肺水肿发作
E. 胃肠道淤血症状

[单选题]一患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. D

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏

A. C

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