患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、多形性(pleomorphic)、血细胞(blood cells)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、广东人、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、不明显(not obvious)、小出血点(small bleeding spots)

[多选题]患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。

A. B, D, F

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[单选题]急性失血性贫血是（）

A. A．大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
B. B．正细胞性贫血
C. C．单纯小细胞性贫血
D. D．低色素小细胞性贫血
E. E．以上都不是

[单选题]下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是（）

A. 小儿以温抗体型多见
B. 小儿以冷抗体型多见
C. 小儿以Evans综合征表现者多见
D. 雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血
E. 雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血

[单选题]男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。

A. E

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显^{(not obvious)}。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

A. A

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. A

[单选题]5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L，RBC3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

A. B

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