【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、无症状(asymptomatic)、深呼吸(deep breath)
[单选题]关于Murphy征以下哪项是正确的()。
A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下
C. 检查时病人深呼吸(deep breath)突然屏气为阳性
D. 检查时病人有皱眉反应为阳性
E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性
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[单选题]关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()
A. A.年龄>60岁
B. B.有明显的症状
C. C.直径>1cm
D. D.息肉短时间内增大迅速
E. E.CT检查疑有恶变
[单选题]胆总管探查术的指征,不包括()。
A. 胆总管触及异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 梗阻性黄疸者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊造影发现胆管结石者
[单选题]胆总管直径的正常值为()。
A. 8mm以内
B. 14~16mm
C. 12~14mm
D. 10~12mm
E. 16~18mm
[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术()。
A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 胆囊癌(gallbladder carcinoma)
D. 慢性胆囊炎、胆囊积水
E. 胆囊息肉
[单选题]男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病(biliary ascariasis)。其病史、体征不支持诊断的依据是()。
A. 发病12~24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐
[单选题]女性,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,平时无症状(asymptomatic)。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗
[多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括()。
A. 寒战、高热
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 消瘦
E. 黄疸
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