女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、总胆红素(total bilirubin)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、不合适(inconcinnity)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、抗休克(antishock)

[单选题]女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选（）。

A. 抗休克^(antishock)，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
B. 胆囊切除，腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合

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学习资料：

[单选题]对上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}最有价值的诊断方法是哪项（）。

A. 临床观察判定
B. 吞少量稀钡检查
C. 红细胞比容测定
D. 凝血因子的检查
E. 急诊胃镜检查

[单选题]对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。

A. 粪便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

[单选题]患者，男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠袢。正常的治疗措施是（）。

A. 继续补液，观察病情变化
B. 注射吗啡止痛
C. 灌肠治疗
D. 剖腹探查
E. 出现腹膜刺激征后手术

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