患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、心肌缺血(myocardial ischemia)、输尿管(ureter)、低血压(hypotension)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

A. A, B, E, F

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学习资料：

[单选题]心肺复苏时首选的给药途径是（）。

A. 骨髓腔
B. 气管内
C. 肌肉
D. 静脉
E. 皮下

[多选题]心肌缺血的预防和处理措施为（）。

A. 减少心脏前负荷^{(heart preload)}
B. 降低心脏后负荷^{(heart afterload)}
C. 减慢心率
D. 维持稳定的血压
E. 增强心肌收缩力

[多选题]关于儿童复苏中的除颤，叙述正确的是（）。

A. 体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）
B. 体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）
C. 除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端
D. 人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kg
E. 迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR

[单选题]患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉^{(jugular vein)}无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢^{(both lower limbs)}不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。

A. E

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