【名词&注释】
医疗机构(medical institutions)、社会保险(social insurance)、司法机关(judicial organ)、定点医院(designated hospitals)、门诊部(outpatient department)、情节严重(gravity of the circumstances)、通报批评(circulate a notice of criticism)、构成犯罪(a crime)、直接责任人(person directly responsible)、有关规定(related regulations)
[单选题]参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()
A. A、先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算
B. B、医院直接联网结算
C. C、先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算
D. D、先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算
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学习资料:
[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定(related regulations)的,社保机构可采取以下措施()
A. 对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
B. 情节严重构成犯罪(a crime)的,移交司法机关处理
C. 追回违规金额,拒付相关费用
D. 对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
E. 对违规事项直接责任人(person directly responsible)作出要求其书面检查、警告、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂停或取消其社会保险处方权等处理
[单选题]妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后(),于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内(长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内),由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。
A. A、10周内;
B. B、2月以上;
C. C、90天内;
D. D、3月内
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