关于巨幼细胞贫血的诊治，下列哪项是正确的（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、骨髓细胞(bone marrow cells)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、消化性溃疡病(peptic ulcer)、慢性感染(chronic infection)、有助于(helpful to)、萎缩性舌炎(atrophic glossitis)

[单选题]关于巨幼细胞贫血的诊治，下列哪项是正确的（）

A. 希林（Schilling）试验有助于^{(helpful to)}确定叶酸缺乏的原因
B. 维生素B12缺乏不会引起亚急性脊髓联合变性
C. 叶酸缺乏可致亚急性脊髓联合变性
D. 维生素B12缺乏时叶酸治疗可纠正贫血，但不能纠正神经病变
E. 巨幼细胞贫血很少合并缺铁

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学习资料：

[单选题]女性，15岁。患慢性脓胸8个月未愈。血红蛋白68g/L，白细胞9.8×10g/L，中性粒细胞0.85，血小板96×109/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。血清铁9.3μmol/L，总铁结合力35.8μmol/L，骨髓细胞外铁（+++）。本例应考虑诊断为哪种贫血（）

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 海洋性贫血
D. 慢性感染^{(chronic infection)}所致的贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是

[单选题]对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A. 小细胞、低色素
B. 红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C. 红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓铁缺乏

[单选题]周围血象有全血细胞减少的疾病除外：（）

A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 急性白血病白细胞减少型
E. 特发性血小板减少性紫癜

[多选题]以下哪些体征与贫血有关（）

A. 指甲变薄，变脆
B. 毛发干燥无光泽
C. 萎缩性舌炎^{(atrophic glossitis)}
D. 杵状指
E. 心尖部收缩期杂音

[多选题]45岁男性患者，消化性溃疡病^{(peptic ulcer)}史10年，近日出现头晕，乏力，黑粪，查体：血红蛋白80g/L，红细胞2.94×1012/L，体积小，着色淡；白细胞6.4×109/L，血小板150×109/L，该患者治疗一般选择（）

A. 口服硫酸亚铁
B. 应用10%枸橼酸铁铵
C. 应用右旋糖酐铁
D. 积极治疗溃疡病
E. 应用山梨醇铁

[单选题]患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。

A. A

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