2022老年医学(医学高级)题库老年免疫及血液系统疾病题库考前模拟考试185

1. [多选题]对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

2. [多选题]关于淋巴瘤，叙述正确的有（）

A. 全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势
B. 全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势
C. 淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁
D. 套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）
E. 结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道

3. [单选题]患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特

4. [单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫酸羟氯喹
C. 青霉素
D. 双氯芬酸钠（扶他林）
E. 醋酸泼尼松

5. [单选题]患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）

A. 血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B. 血清叶酸及维生素B测定
C. 血红蛋白电泳
D. 抗球蛋白试验^{(antiglobulin test)}（Coombstest）
E. 流式细胞仪检测CD55、CD59抗原

6. [单选题]患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。

A. C

7. [单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查（）

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 腹部超声
D. 胸部CT
E. 骨髓穿刺及活检

8. [单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）

A. 外周血涂片^{(peripheral blood smear)}-细胞形态及分类检查
B. 免疫球蛋白7项
C. 外周血免疫分型检查
D. 突变基因筛查及染色体检查
E. 浅表淋巴结超声

9. [多选题]患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。

A. B, D, E, F

10. [多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点^(petechia)，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, C, D, E

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