患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、大小便失禁(gatism)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、抗精神药物、焦虑不安(angst)、不由自主(involuntarily)、电休克治疗(electroconvulsive therapy)、含糊不清、神经系统副作用、先天性卵巢发育不全(congenital gonadai dysgenesis)

[单选题]患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是（）

A. 焦虑症
B. 恐怖症
C. 强迫症
D. 分离性遗忘
E. 神经衰弱

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学习资料：

[单选题]患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为（）

A. Ⅰ轴
B. Ⅱ轴
C. Ⅲ轴
D. Ⅳ轴
E. Ⅴ轴

[多选题]患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状（）

A. 智能低下
B. 全面性痴呆
C. 不协调性精神运动性兴奋
D. 注意力不集中
E. 刻板行为
F. 幻听

[多选题]患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。对此患者，可采取的治疗措施是（）

A. 对症治疗
B. 外科治疗
C. 抗胆碱能药
D. 阿司匹林
E. 甲磺酸去铁敏
F. 放射疗法

[多选题]患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）

A. 继续服用帕罗西汀
B. 换用其他抗抑郁药
C. 电休克治疗^{(electroconvulsive therapy)}
D. 暗示治疗
E. 心理治疗
F. 碳酸锂治疗

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