王某，男性，40岁，颅脑损伤后长期昏迷。加强营养宜选用的补给途

【名词&注释】

代谢率(metabolic rate)、营养不良(malnutrition)、转铁蛋白(transferrin)、急性腹膜炎(acute peritonitis)、脑血管(cerebrovascular)、小动脉(arterioles)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、有助于(helpful to)、糖异生作用(gluconeogenesis)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]王某，男性，40岁，颅脑损伤后长期昏迷。加强营养宜选用的补给途径是（）

A. 口服
B. 管饲
C. 经周围静脉
D. 经中心静脉
E. 经周围小动脉

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[单选题]肠外营养最严重的技术并发症是（）

A. 局部出血
B. 气胸
C. 空气栓塞
D. 损伤胸导管
E. 臂丛神经损伤

[单选题]张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于^{(helpful to)}判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是（）

A. 开始发热的时间和严重程度
B. 腹痛的部位、范围和性状
C. 腹腔引流管引流出营养液类似液体
D. 胃肠减压管引流液的量和性状
E. 有无休克等全身反应

[单选题]下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是（）

A. 操作必须严格无菌
B. 静脉导管要专用
C. 严密观察并发症
D. 隔日更换插管部位的敷料
E. 24h持续点滴

[单选题]中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是（）

A. 颈内静脉
B. 颈外静脉
C. 锁骨下静脉
D. 头静脉
E. 贵要静脉

[单选题]无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于（）

A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 36小时

[单选题]钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A. B

[单选题]孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。

A. C

[单选题]关于饥饿初期时的机体代谢变化，下述哪一项是主要的（）

A. 机体的代谢率降低
B. 机体组织此时均利用脂肪氧化供能
C. 初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
D. 糖原分解^{(glycogenolysis)}加强
E. 蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用^{(gluconeogenesis)}生成葡萄糖

[单选题]男性，70岁，因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}、骨骼肌肉疼痛等症状。

A. A

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