患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、总胆红素(total bilirubin)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、浸润性导管(invasive ductal)

[单选题]患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌，ER（+）PR（+）。

A. A

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[单选题]男，64岁，无痛性^(painless)进行性黄疸1个月，体重减轻^{(weight loss)}。查体：巩膜黄染，血清总胆红素^{(total bilirubin)}为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）

A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

[多选题]胆囊切除术时，胆总管探查的指征包括（）

A. 胆总管扩张
B. 胰腺炎病史
C. 梗阻性黄疸病史
D. 胆总管壁增厚
E. 术前高热

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