诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、不典型(atypical)、垂体后叶素(pituitrin)、移动性(mobility)、低蛋白饮食(low protein diet)、神经末梢(nerve ending)、高蛋白饮食(high protein diet)、高热量(high calorie)

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

A. 溃疡病史
B. 严重上腹疼痛
C. 肝浊音区消失
D. 恶心、呕吐
E. 腹胀、尿少

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[单选题]男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）

A. 立即输血
B. 口服正肾冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静滴

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是（）

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

[单选题]患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

A. A

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是（）

A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢^{(nerve ending)}

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择（）

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

[单选题]治疗肝硬化并肝性脑病

A. A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量^{(high calorie)}高蛋白饮食^{(high protein diet)}D.休息，高热量^{(high calorie)}低蛋白饮食^{(low protein diet)}，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食^{(low protein diet)}，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

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