患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、外源性(exogenous)、组织液(tissue fluid)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、明显变化(significant change)

[单选题]患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。

A. C

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[单选题]骨髓检查：原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可能的诊断为（）

A. 急性髓细胞白血病M5b
B. 急性髓细胞白血病M5a
C. 急性髓细胞白血病M4
D. 急性髓细胞白血病M2
E. 急性髓细胞白血病M3

[单选题]下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞（）

A. 类巨幼样变幼红细胞
B. 异形淋巴细胞
C. 环形铁粒幼红细胞
D. 小巨核细胞
E. 多个圆形巨核细胞

[单选题]下列说法符合凝血理论的是（）

A. 参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速
B. 参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢
C. 内外凝血途径各自独立，互不联系
D. Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始
E. 复合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子X和因子Ⅸ

[单选题]内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）

A. 是否有血小板第3因子的参加
B. 凝血酶形成过程不同
C. 纤维蛋白形成过程不同
D. 凝血酶原激活物形成的始动过程不同
E. Ca2+是否参与凝血

[单选题]患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。

A. A

[单选题]患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化^{(significant change)}，NAP积分明显增高。

A. C

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