患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、脱髓鞘(demyelination)、高脂血症(hyperlipidemia)、尿失禁(urinary incontinence)、脑血栓(cerebral thrombosis)、皮肌炎(dermatomyositis)、硬皮病(scleroderma)、舍格伦综合征、病理切片(pathological section)、肌萎缩(muscular atrophy)

[单选题]患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）

A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 重症肌无力
E. 运动神经元病

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学习资料：

[单选题]最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）

A. 发作性意识丧失
B. 多在直立位或体位变更时发生
C. 发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D. 伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E. 常反复类似发作

[单选题]男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片^{(pathological section)}高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩^{(muscular atrophy)}，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）

A. 舍格伦综合征
B. 红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 硬皮病^{(scleroderma)}
E. 皮肌炎

[多选题]脑卒中的危险因素包括（）

A. 心脏病
B. 高血压
C. 糖尿病
D. TIA和脑卒中史
E. 高脂血症

[多选题]考虑脱髓鞘病的患者，我们可选择的检查有（）

A. 腰穿检查
B. 头MRI
C. 免疫学方面的检查
D. 诱发电位检查
E. DSA

[单选题]男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。

A. B

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