患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、生殖道(genital tract)、急性宫外孕、活动性出血(active bleeding)、慢性肾炎(chronic nephritis)、住院治疗(hospitalization)、子宫颈口(cervical os)、宫颈口扩张

[单选题]患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗^{(hospitalization)}一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。

A. C

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[单选题]急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（）

A. A.阴道后穹隆饱满有触痛B.宫颈有明显的牵拉痛C.宫颈外口松，开大，容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有漂浮感

[单选题]下列哪个不是早产的原因（）

A. 胎膜早破
B. 绒毛膜炎
C. 下生殖道感染
D. 宫颈内口松弛
E. 羊水过少

[单选题]下列哪项不符合子癎前期的临床表现（）

A. 高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B. 尿蛋白0.5g／24h
C. 尿量少
D. 眼底动静脉比例为1：2
E. 水肿

[单选题]停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口^{(cervical os)}扩张1cm。本例应考虑的诊断是（）

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 稽留流产
D. 输卵管妊娠
E. 不全流产

[单选题]24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子癎前期临产，宫口开大8cm入院。血压20／15kPa（150／112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）

A. 未严格限制钠盐摄入
B. 产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C. 血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D. 分娩操作时刺激
E. 产后使用镇静剂

[单选题]一孕妇，妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，35周出现头痛、眼花。检查血压21．3／14．6kPa(160／110mmHk)，浮肿(+++)，尿蛋白(++)，眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为（）

A. 子癎前期
B. 慢性高血压并发子癎前期
C. 妊娠合并慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 妊娠合并慢性高血压
E. 子癎

[单选题]初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是（）

A. 重度子癎前期
B. 重度子癎前期合并胎盘早剥
C. 重度子癎前期先兆临产
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘

[单选题]女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流两次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

A. E

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