患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胃肠功能(gastrointestinal function)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、消化不良(dyspepsia)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、精神状态(mental status)、止血药(hemostatic)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、新鲜血液

[单选题]患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数3.1x109/L，血小板计数56x109/L，胆红素34.2mmol/L，尿常规无异常。该患者的护理措施不正确的是（）

A. 立即配血，插三腔管
B. 开放较大静脉，快速补液输血
C. 及时准确应用止血药^(hemostatic)
D. 限制液体输入，使用利尿剂
E. 加强病情观察，防止急性肝衰竭

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学习资料：

[单选题]医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）

A. 胶体渗透压^{(colloid osmotic pressure)}升高
B. 肝性脑病
C. 变态反应
D. 消化不良
E. 消化道出血

[单选题]门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）

A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血
D. 肌内注射维生素K
E. 术前常规放置胃管

[单选题]门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起（）

A. 脾肿大
B. 脾功能亢进
C. 呕血、黑便
D. 顽固性腹水
E. 肝性脑病

[单选题]患者，男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是（）

A. 怕影响休息
B. 可引起呕吐
C. 可引起出血
D. 可造成胃液损失
E. 影响胃肠功能

[单选题]门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是（）

A. 腹水、腹胀、食欲减退
B. 脾肿大、脾功能亢进
C. 肝肿大、肝功能减退
D. 血小板计数减少
E. 食管、胃底静脉曲张伴出血

[单选题]患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要（）

A. 精神状态^{(mental status)}
B. 患者的兴趣
C. 静脉输液情况
D. 三腔两囊管牵引效果
E. 是否继续出血

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确（）

A. A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是（）

A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 腹水
D. 呕血
E. 交通支扩张

[单选题]患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数3.1x109/L，血小板计数56x109/L，胆红素34.2mmol/L，尿常规无异常。该患者目前护理问题中最重要的是（）

A. 体液过多
B. 体液不足
C. 知识缺乏
D. 营养失调
E. 焦虑或恐惧

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