影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、鼻出血(epistaxis)、高低杠(uneven bars)、乙状结肠(sigmoid)、脾肿大(splenomegaly)、质和量(quality and quantity)、呕吐物(vomit)、病情恶化(grew worth)、双下肢浮肿

[单选题]影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）

A. 维生素A缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 维生素K缺乏
D. 凝血因子合成障碍
E. 血小板质和量^{(quality and quantity)}异常

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[单选题]下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）

A. 全腹肌紧张呈板状
B. 突然剧烈腹痛
C. 膈下游离气体
D. 患者处于休克状态
E. 腹痛顽固而持续

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

[单选题]一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物^(vomit)，X线检查见腹膜后有气体，应考虑诊断为（）

A. 胆囊破裂
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 十二指肠破裂
E. 腹膜后血管破裂

[单选题]患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）

A. 肛镜检查
B. X线钡剂灌肠
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查
E. 便常规检查

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. C

[单选题]男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。

A. D

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

A. E

[单选题]女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化^{(grew worth)}。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。

A. A

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