【名词&注释】
低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、呼吸困难(dyspnea)、共济失调(ataxia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()
A. PaC02升高
B. HCO-3减少
C. AB:SB<正常值
D. BE负值增大
E. pH明显降低
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[单选题]男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×10/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。
A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水
[单选题]男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO63.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C-l72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A. 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
D. 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
[单选题]男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A. B
[单选题]体重60kg男性,血容量大致为()。
A. 4000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4500ml
E. 5000ml
[单选题]细胞脱水特别是脑细胞脱水时,应采用哪种液体治疗()。
A. 等渗盐水
B. 高渗盐水
C. 5%葡萄糖液
D. 5%碳酸氢钠液
E. 2:1溶液
[单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是()
A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显(symptoms was not obvious)
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
[单选题]浓度失调是指()
A. 细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
B. 细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
C. 细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
D. 细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒
E. 细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等
[单选题]出现肌痉挛性抽搐,肌腱反射减弱或消失的疾病是()。
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水
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