男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、准确性(accuracy)、萎缩性(atrophic)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、抗休克(antishock)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、碱中毒(alkalosis)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）

A. 6～8小时
B. 8～12小时
C. 24～48小时
D. 48～72小时
E. 出血停止后

[单选题]女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是（）

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎

[单选题]男性，50岁。上腹胀痛^{(distending pain)}5年，近1个月来食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门区可见血管网，最可能的诊断是（）

A. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}
B. 萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃黏膜脱垂症

[单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性单纯性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症

[单选题]胃癌最常见的转移途径是（）

A. 直接蔓延
B. 血清转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道播散

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是（）

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ-谷氨酰转肽酶（GGT，GGT）
D. 透明质酸（HA.
E. 胆汁酸

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

A. 腹部B超
B. 上消化道气钡双重造影
C. 腹部MRI
D. 胃肠减压后内镜检查
E. 腹部CT

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克^(antishock)，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）

A. TIPS
B. 胃大部切除术
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 急诊断流术+限制性分流术

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