患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、高钙血症(hypercalcemia)、尿常规(urine routine)、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管合并症(complication of cardiovascular disorder)、高尿酸(high lithemia)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、神经系统合并症(neurologic complication)、双下肢(both lower limbs)、原发性高血压痛

[单选题]患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L；血钾6.5mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷3.6mmol／L.本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 肾小球滤过率降低
C. 活性维生素D缺乏
D. 继发性甲状旁腺功能亢进
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]长期血透病人的最主要死亡原因是（）

A. 消化道出血
B. 心血管合并症
C. 神经系统合并症^{(neurologic complication)}
D. 透析骨病
E. 感染

[单选题]男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g／L，尿常规：蛋白＋＋，红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／L．血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]三十岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

A. C

[单选题]女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. B

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