男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、成骨细胞(osteoblast)、血细胞(blood cells)、遗传基因(genetic gene)、骨质增生(hyperosteogeny)、密切相关(closely related)、纤维组织(fibrous tissue)、病情活动性(disease activity)、近指关节

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性^{(disease activity)}无关的指标是（）

A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉

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学习资料：

[单选题]风湿病常见的共同的病理改变是（）

A. 滑膜组织的炎细胞浸润
B. 关节软骨变性
C. 血管病变：管壁炎症为主
D. 纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
E. 关节腔炎症

[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关^{(closely related)}（）

A. HIA-DR4
B. HLA-B7
C. HLA-B5
D. HLA-B27
E. HLA-DR3

[单选题]强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）

A. 骨端骨质疏松
B. 关节边缘骨质增生
C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

[多选题]IL-6因子的作用是（）

A. 促进破骨细胞活性
B. 作用于成骨细胞
C. 刺激骨吸收
D. 促进破骨细胞分化
E. 作用于破骨细胞

[单选题]女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3．0×10／L．PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0．3g／L

A. A

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

A. C

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

A. A

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. B

[单选题]患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。

A. C

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