2022外科输血题库模拟考试练习题190

1. [单选题]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）

A. 过敏反应
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 迟发型溶血反应
E. 细菌污染输血反应^{(transfusion reaction)}

2. [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。

A. 黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 手术野渗血，血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难^(dyspnea)
E. 大量血性泡沫痰

3. [单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。

A. 立即停止输血
B. 输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C. 静脉输注碳酸氢钠
D. 静脉注射盐皮质激素
E. 血浆置换疗法

4. [单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。

A. 5%，12%，20%
B. 5%，10%，20%
C. 5%，15%，25%
D. 5%，18%，20%
E. 5%，20%，25%

5. [单选题]下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。

A. 肝、肾功能不全的患者
B. 有脓毒症或菌血症者
C. 估计术中需要输血的择期手术患者
D. 血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E. 已有严重贫血的患者

6. [单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张^{(esophageal and gastric variceal)}破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

7. [单选题]男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。

A. 停止输血，四肢轮流扎止血带
B. 立即停止输血，吸氧，终止手术
C. 立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D. 停止输血，边观察边继续手术
E. 立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素

8. [单选题]输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

A. 立即停止输血
B. 半卧位，面罩吸氧
C. 平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D. 使用强心剂、利尿剂
E. 四肢轮流扎止血带，减少回心血量

9. [单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。

A. HPA抗体
B. HLA抗体
C. HNA抗体
D. 红细胞抗体
E. 药物抗体

10. [单选题]女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E. 输注白蛋白制剂

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