【导读】
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1. [单选题]呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是()
A. PaO2<50mmHg和(或)PaCO2>50mmHg
B. PaO2<50mmHg和(或)PaCO2>60mmHg
C. PaO2<60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg
D. PaO2<60mmHg和(或)PaCO2>80mmHg
E. PaO2<70mmHg和(或)PaCO2>50mmHg
2. [单选题]如用Auto CPAP呼吸机进行压力调定,进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是()
A. 50%~55%
B. 60%~65%
C. 70%~75%
D. 80%~85%
E. 90%~95%
3. [单选题]患者男,52岁,因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液:草黄色,比重1.024,WBC300×106/L,L0.6,李凡他试验(+)。胸部X线片:右侧胸腔中等量积液,右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是()
A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 结核性渗出性胸膜炎
E. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
4. [多选题]老年肺炎的特点包括()
A. 起病隐匿,自觉症状轻微,症状不典型
B. 体温升高不明显
C. 体征常不明确,易变化
D. 实验室检查不典型
E. 并发症多
5. [多选题]特发性肺纤维化的诊断标准中,除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia)的改变外,同时要求具备的条件包括()
A. 排除其他已知的可引起间质性肺疾病(ILD.的疾病
B. 肺功能检查:限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist)伴弥散功能下降
C. 常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影
D. 经纤维支气管镜肺活检(TBLB.或支气管肺泡灌洗液(BALF.检查不支持其他疾病的诊断
E. 双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音
6. [单选题]患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺病
C. 支气管扩张症
D. 支气管哮喘
E. 肺结核
7. [单选题]患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。患者不可能合并的症状是()
A. 头晕、头痛
B. 胸闷、胸痛
C. 夜间憋醒、抽搐
D. 白天懒动、记忆力减退
E. 血尿
8. [单选题]患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A. 良性前列腺增生症
B. 阿尔茨海默病(AlzheimerdiseasE.
C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征
D. 泌尿系感染
E. 腔隙性脑梗死
9. [多选题]患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问(vorbeireden);双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。
A. A, B, C, D, F
10. [多选题]患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。
A. A, B, C, D, E