患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P17

【名词&注释】

慢性肾衰竭(chronic renal failure)、地塞米松(dexamethasone)、白蛋白(albumin)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、烦躁不安

[单选题]患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×109/L，N0.90，PLT170×109/L。

A. C

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[单选题]最常用于降低颅压的三联药物是（）

A. 甘露醇、呋塞米、地塞米松
B. 甘露醇、呋塞米、高渗葡萄糖
C. 甘露醇、呋塞米、甘油
D. 甘露醇、呋塞米、清蛋白
E. 甘露醇、白蛋白、苯巴比妥

[单选题]女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸45～50次/分，胸片两肺斑片影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。应立即给予哪项治疗（）

A. 抗生素
B. 呼吸机机械通气
C. 小剂量肾上腺皮质激素
D. 呼吸兴奋剂^(doping)
E. 支气管扩张剂

[多选题]高AG型代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}可见于（）

A. 酮症酸中毒
B. 乳酸酸中毒
C. 急、慢性肾衰竭
D. 腹泻
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]患儿男，1岁，因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。实验室检查：血钠125mmol/L；血气分析：pH7.38，PCO232mmHg，HCO310mmol/L，BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。

A. C

[多选题]患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

A. A, B, D

[多选题]患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。

A. A, D, E, F, G, H

[多选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

A. C, D, E, F

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