男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、陈旧性(old)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、亚急性(subacute)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、听诊器(stethoscope)、颈静脉(jugular vein)

[单选题]男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

A. B

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[单选题]感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

A. 杵状指
B. Osler结
C. Roth点
D. Janeways结
E. Duroziez征

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. A.恶心呕吐B.疼痛C.发热D.呼吸困难^(dyspnea)E.昏厥

[单选题]风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）

A. 主动脉瓣区第二心音减弱
B. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

[单选题]下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A. A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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