女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肌红蛋白(myoglobin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肌酸激酶(creatine kinase)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、发生变化、地高辛治疗(digoxin intervention)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。

A. B

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[单选题]哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）

A. 乳酸脱氢酶增高
B. 肌钙蛋白T增高
C. 血清肌红蛋白增高
D. 磷酸肌酸激酶增高
E. 心电图出现ST段水平下移

[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重（）

A. A.脉动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血

[单选题]女性，33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A. A.选用杀菌剂B.抽取血培养后开始使用抗生素C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4~6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

[单选题]心房颤动最常见于（）

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 高心病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

[单选题]男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。

A. A

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