女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、室性早搏(ventricular premature beat)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心尖部肥厚型心肌病、自主运动(independent movement)

[单选题]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A. 肺性脑病
B. 低钠血症
C. 感染中毒性脑病
D. 代谢性碱中毒
E. 抗生素的副作用

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[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肺源性心脏病

[单选题]心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）

A. 扩张型心肌病
B. 室间隔肥厚型心肌病
C. 心尖部肥厚型心肌病
D. 心肌均匀肥厚型心肌病
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[单选题]下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常：（）

A. 窦性心律不齐^(arrhythmia)
B. 心室颤动
C. 房颤
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室性早搏

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A. 肌酶激酶（CK）
B. 肌钙蛋白I或T
C. CK-MB
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

[多选题]心肌梗死溶栓疗法适应症为（）

A. ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E. 近期<2周曾有过大血管行穿刺术

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

A. B

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