甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库2022胸膜及纵隔疾病题库终极模考试题280

1. [单选题]男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）

A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×10／L
C. 胸水蛋白含量≥40g／L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol／L
E. 胸水细菌培养阳性

2. [单选题]对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定（）

A. 病因
B. 涂片找癌细胞
C. 结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}培养
D. 化脓菌培养
E. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
F. 真菌涂片及培养

3. [单选题]根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）

A. 外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B. 乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C. 胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主
D. 比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E. 清澈透明，静置不凝固

4. [单选题]癌性胸水具有下列哪些特点（）

A. 比重小于1.018
B. 蛋白含量小于3g/dl
C. 细胞总数不超过100×10/L
D. LDH含量高于血清
E. 胸水蛋白/血清蛋白<0.5

5. [单选题]主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是（）

A. 黏液性水肿
B. 肺结核
C. 充血性心力衰竭
D. 肺梗死
E. 食管破裂

6. [单选题]自发性气胸的保守治疗适应症为（）

A. 张力性气胸
B. 小量气胸，呼吸困难重者
C. 年龄较大，有基础肺疾病者
D. 稳定型小量气胸
E. 交通性气胸

7. [单选题]某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（）

A. 涂片革兰染色和抗酸染色
B. 需氧菌和真菌培养
C. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
D. 找寄生虫卵
E. 查瘤细胞

8. [单选题]有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（）

A. 穿刺时从肋骨上缘进针
B. 第1次抽液量应小于600～800ml
C. 为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺
D. 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝
E. 应尽量避免在第9肋间以下穿刺

9. [单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. B

10. [单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

A. A

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