患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、规律性、严重影响(seriously affect)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、心源性胸痛(cardiogenic chest pain)、非心源性(non-cardiac)、凹凸不平(unsmooth)、胃灼热(heartburn)

[单选题]患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）

A. 脏器穿孔
B. 自发性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病

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学习资料：

[单选题]食物的消化是从（）开始的

A. 胃
B. 小肠
C. 食管
D. 口腔

[单选题]鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）

A. 尿三胆测定及总胆红素测定
B. 十二指肠镜逆行胆管造影
C. 碱性磷酸酶测定
D. 氨基比林试验
E. 谷丙转氨酶测定

[单选题]男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热^(heartburn)、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）

A. 上消化道气钡双重造影
B. 13C尿素呼气试验
C. 24h胃食管pH监测
D. 腹部B超
E. 24h心电监测

[单选题]女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）

A. 抑酸药+促胃肠动力药
B. 抗Hp治疗
C. 外科手术
D. 保护胃黏膜
E. 避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食

[单选题]患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃炎

[单选题]肝（）

A. 上面被肝圆韧带分为左、右两叶
B. 为腹膜外位器官
C. 脏面的横沟为肝门
D. 正常人不能触及肝下缘

[单选题]髓质型食管癌的特点是（）。

A. 管腔明显增厚
B. 阻塞出现较早
C. C癌肿边缘清楚
D. 底部凹凸不平^(unsmooth)
E. 沿管腔环形生长

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