女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、吸入性肺脓肿、呼吸道分泌物(airway secretion)、处理意见(treatment suggestions)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能（）

A. 空洞性肺结核
B. 阻塞性肺脓肿
C. 支气管肺囊肿继发感染
D. 吸入性肺脓肿
E. 肺隔离症

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学习资料：

[单选题]为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（）

A. A．硬结为特异性变态反应
B. B．卡介苗普遍接种
C. C．选择左侧前臂
D. D．结核菌素试验
E. E．结核菌素为纯蛋白衍生物

[单选题]结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

A. A．异烟肼十地塞米松
B. B．链霉素
C. C．卡那霉素
D. D．对氨基水杨酸钠
E. E．丁胺卡那霉素

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

[单选题]女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）

A. A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}D.金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}E.肺转移瘤

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）

A. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}引流不畅
B. 并发肺气压伤
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见^{(treatment suggestions)}中哪项是不妥当的（）

A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅

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