女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难

【名词&注释】

持续性(persistence)、硬皮病(scleroderma)、肌电图(electromyography)、不规则(irregular)、吞咽困难(dysphagia)、出血点(petechia)、呕吐物(vomit)、紫红色(mauve)

[单选题]女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色^(mauve)斑。

A. E

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[单选题]患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点^(petechia)，化验血WBC3．8×10／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 子宫肌瘤
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）

A. 病因学方法
B. 病理学方法
C. 免疫学方法-异性抗体的检测
D. 体检及肌电图
E. 临床症状特点

[单选题]某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

A. B

[单选题]患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）

A. C

[多选题]患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物^(vomit)痕迹。

A. A, B, C, D, E, F

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