患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、房室传导阻滞、室性早搏(ventricular premature beat)、急诊室(emergency department)、原发性甲状腺功能亢进(primary hyperthyroidism)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、趋于稳定(tended to be stable)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)

[多选题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

A. B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}，行急诊手术。

A. E

[多选题]患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

A. A

[单选题]妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}下降，心前区听诊闻及大水泡音。

A. A

[单选题]女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性早搏，遂即施急救措施，病情趋于稳定^{(tended to be stable)}、缓解。

A. C

[单选题]男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。

A. B

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