患者男，64岁。散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、甘露醇(mannitol)、低钾血症(hypokalemia)、利尿剂(diuretic)、肠套叠(intussusception)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、广谱抗生素、肠结核(intestinal tuberculosis)、不明显(not obvious)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者男，64岁。散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊。查体：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 肝炎发作

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[单选题]患者女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）

A. 甘露醇高渗葡萄糖
B. 螺内酯
C. 甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米

[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是（）

A. 常在饱餐或饮酒后发作
B. 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C. 治疗期间禁食、胃肠减压
D. 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
E. 血清淀粉酶>300U／L即可诊断

[单选题]患者女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

A. C

[单选题]患者女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为（）

A. B1期
B. B2期
C. C1期
D. C2期
E. D期

[单选题]患者女，55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显^{(not obvious)}。最可能的诊断是（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 盲肠套叠
C. 右肾肿瘤
D. 升结肠癌
E. 阑尾包块

[单选题]患者女，42岁。因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. Zollinger-Ellison综合征并发出血
E. 小肠肿瘤

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