患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阻塞性(obstructive)、肾功能(renal function)、鼻出血(epistaxis)、感染性(infectious)、呼吸困难(dyspnea)、体力劳动(physical labor)、手腕关节(hand wrist)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，以有下肢为甚

A. B, D, E

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[单选题]女性，51岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节病
D. 风湿性关节炎
E. 骨关节病

[单选题]下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）

A. 心脏听诊
B. 心包穿刺术
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 胸部X线摄片

[多选题]患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动^{(physical labor)}后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢^{(both lower limbs)}为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。

A. A, D, E

[单选题]男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg（21.3/13.3kPa），经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%（）

A. 呼气末正压通气（PEEP）
B. 高频通气
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 正负压通气
E. 反比通气下列患者推荐机械通气方式

[单选题]感染性心肌疾病中最主要的病原体是（）

A. ECHO病毒
B. 白喉杆菌
C. 流感病毒
D. 真菌
E. 柯萨奇A或C病毒

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