在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、处理方式(treatment method)、甲状腺素(thyroxine)、绝大多数(most)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）

A. 左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B. 血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/L
C. 左上腹明显压痛及肌紧张
D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液
E. 血压80/60mmHg，脉搏110次／分

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[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是（）

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）

A. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C. 一旦确诊，应立即手术
D. 保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流

[单选题]女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）。

A. 终止妊娠后手术治疗
B. 甲状腺次全切除术
C. 抗甲状腺药物治疗
D. 终止妊娠后服抗甲状腺药物
E. 放射性碘治疗

[单选题]男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。

A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的食物
C. 口服小剂量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 门诊观察

[单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。

A. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B. 可发展为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

[单选题]男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（）。

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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