男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、氨茶碱(aminophylline)、硝苯地平(nifedipine)、尼莫地平(nimodipine)、卡托普利(captopril)、尼群地平(nitrendipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

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[单选题]治疗肾素型高血压病首选药是（）

A. 肼屈嗪
B. 胍乙啶
C. 利血平
D. 卡托普利
E. 氢氯噻嗪

[单选题]男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160／100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

[单选题]确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

A. 心电图有无异常
B. 超声心动图示左室扩大
C. 胸片示肺纹理粗乱
D. 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E. 心脏有杂音

[单选题]患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 哌唑嗪
E. 氨茶碱

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征（Marfansyndrome）
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都是

[单选题]男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）

A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}

[多选题]2，6位为甲基的二氢吡啶类钙通道阻滞剂（）

A. 硝苯地平
B. 尼群地平
C. 尼莫地平
D. 氨氯地平
E. 盐酸维拉帕米

[多选题]动脉粥样硬化的特点包括（）

A. 纤维组织增生和钙质沉着
B. 局部有脂质和复合糖类积聚
C. 斑块破裂，局部血栓形成
D. 动脉中层的逐渐退变
E. 继发性病变有斑块内出血

[单选题]女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解

A. D

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