【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胰腺癌(pancreatic cancer)、阵发性(paroxysmal)、显著性差异(difference)、医源性原因、厌氧菌感染(anaerobic infection)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
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[单选题]腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()。
A. 早期出现休克
B. 患者烦躁,查体不能合作
C. 腹膜刺激征
D. 呕血、便血或尿血
E. 腹穿有阳性结果
[单选题]关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()。
A. 有右上腹外伤史
B. 局部疼痛及压痛
C. 失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D. 随出血量增多,心率加快
E. 必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
[单选题]有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()。
A. 需外科治疗的一般为继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
B. 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染(anaerobic infection)
C. 结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D. 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E. 医源性原因也可导致腹膜炎
[单选题]关于胰腺癌的叙述不正确的是()。
A. 好发年龄在20~30岁之间
B. 多为胰头癌
C. 按组织类型,以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()。
A. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C. 一旦确诊,应立即手术
D. 保守治疗,多数瘘口可自然愈合
E. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
[单选题]以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是()。
A. 腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够
B. 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治
C. 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D. 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛
E. 低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险
[单选题]下肢深静脉血栓阻塞()。
A. Trendelenberg试验(+)
B. Perthes试验(+)
C. Pratt试验(+)
D. Buerger试验(+)
E. Trendelenberg试验(-)
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