2022甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库胃肠病题库模拟冲刺试卷305

1. [单选题]女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）

A. 克隆病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠易激综合征
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

2. [单选题]下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强（）

A. S1／M1
B. S1／M2
C. S2／M2
D. S2／M1
E. Sla／M2

3. [单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是（）

A. 中青年居多
B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

4. [单选题]关于上消化道出血不正确的是（）

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250～300ml可引起呕血
D. 每日出血50～100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

5. [多选题]胃溃疡的发病特点是（）

A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移，症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变

6. [多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是（）

A. 有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
B. 食欲不振，反酸呃逆等症状
C. 上腹部有固定的局限性压痛
D. X线检查发现龛影和变形，激惹征
E. 胃镜发现溃疡病灶

7. [多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是（）

A. 主要用于下消化道出血
B. 可以估计出活动性出血的部位
C. 用1～2m长的白色棉线
D. 可以检出整个空肠的出血
E. 留置时间不少于6小时

8. [单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A. D

9. [单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查^{(blood routine examination)}提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

10. [单选题]用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者

A. B

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