泌尿系统肿瘤题库2022冲刺密卷案例分析题解析(10.27)

1. [单选题]男性，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性^{(intermittent)}血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的()

A. A．膀胱病变广泛
B. B．尿细胞学检查阳性率高
C. C．常表现在膀胱刺激症状
D. D．膀胱灌注免疫治疗效果好
E. E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

2. [多选题]患者男性，46岁。“面圆红、体重增加^{(weight gain)}4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加^{(weight gain)}20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图7）。图7

A. 血浆ACTH
B. 血清皮质醇节律
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 24小时尿儿茶酚胺
E. 血硫酸脱氢表雄酮
F. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

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