病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结节性(nodular)、低蛋白(low protein)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、不符合(inconformity)、烦躁不安、功能性消化不良症、大多数(most)、大汗淋漓

[单选题]病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常

A. C

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学习资料：

[单选题]不符合慢性活动性肝炎的描述是（）。

A. A．肝细胞大片坏死
B. B．破坏肝小叶结构
C. C．炎症反应明显
D. D．容易转为肝硬化
E. E．肝细胞弥漫变性

[单选题]患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37．8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm，GPT30U，γGT80U，尿淀粉酶256U（温氏法）。诊断为（）。

A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是（）。

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

[单选题]下列属于Crohn病肠外表现的是（）。

A. 消瘦
B. 肛周脓肿
C. 结节性红斑
D. 低蛋白血症
E. 发热

[单选题]下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）。

A. 上胃肠动力障碍为主要病理生理基础
B. 常有胃电异常
C. 胃感觉异常
D. 与精神和应激因素有关
E. 主要与幽门螺杆菌感染有关

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）。

A. 血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值
B. 血清淀粉酶高低反映病情轻重
C. 低血钙程度与临床严重程度平行
D. CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物
E. 淀粉酶在胰源性腹腔积液和胸腔积液中亦明显升高

[单选题]下列哪项提示出血停止（）。

A. 黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B. 经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C. 血红蛋白继续下降
D. 补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E. 黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

[多选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. B, C, D, E

[多选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. A, B, C, E, F

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