患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与

【名词&注释】

持续性(persistence)、结肠镜检查(colonoscopy)、结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、不典型增生(atypical hyperplasia)、结核菌素(tuberculin)、食欲不振(loss of appetite)、大汗淋漓、结肠镜下

[单选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. D

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学习资料：

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是（）。

A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 血沉增快
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素^(tuberculin)试验强阳性
E. 大便中查到结核分枝杆菌

[单选题]慢性胃炎应考虑手术治疗的是（）。

A. 有脐状突起
B. 有溃疡形成
C. 有重度不典型增生
D. 有反复性上消化道出血
E. 有血管透见

[单选题]男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。

A. D

[单选题]男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

A. D

[单选题]男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

A. D

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. B

[多选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. A, B, C, D

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