患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、最适合(most suitable)、乙状结肠(sigmoid)、感染者(infection)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、大小便(relieve oneself)、时间长(a long time)、囊肿十二指肠吻合术、性休克(stubborn shock)

[单选题]患儿，女，2岁，大小便^{(relieve oneself)}困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。首选的治疗措施是（）

A. 插尿管及乙状结肠造瘘
B. 手术切除尽可能多的肿瘤
C. 化学药物治疗
D. 直肠内放射治疗
E. 中药治疗

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[单选题]十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

A. A

[单选题]女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

A. D

[单选题]五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长^{(a long time)}。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。

A. C

[单选题]先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是（）

A. 先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
B. 容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
C. 倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
D. 肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
E. 对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

[单选题]正确的胃溃疡手术适应证是（）

A. 内科治疗1～2周无效者
B. 合并幽门螺杆菌感染者
C. 合并表浅胃炎者
D. 溃疡直径<0.5cm者
E. 严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者

[单选题]患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。最适合的处理是（）

A. 手术切除原发肾上腺肿瘤
B. 化疗使肿瘤缩小后手术
C. 暂不手术和化疗而严密观察
D. 肝区放射治疗可使肿大肝脏明显缩小
E. 口服维甲酸使肿瘤分化

[多选题]女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能（）

A. 股骨骨折、骨盆骨折
B. 髋关节脱位
C. 颅内出血
D. 肱骨髁上骨折
E. 创伤性休克^{(stubborn shock)}
F. 腹腔脏器损伤

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