患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、室内空气(indoor air)、低血压(hypotension)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾移植术(renal transplantation)、心源性哮喘(cardiac asthma)

[单选题]患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

A. A

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学习资料：

[单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难^(dyspnea)3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难^(dyspnea)，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为（）

A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 局部哮鸣音
E. 局部湿啰音

[多选题]提示不稳定型气胸的指征包括（）

A. 呼吸频率>24次/min
B. 心率>100次/min
C. 低血压
D. 吸室内空气时SaO2<93%
E. 两次呼吸间讲话不成句

[多选题]患者男，31岁。因咽痛6d、气急2d，发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎^{(chronic nephritis)}、尿毒症行同种异体肾移植术^{(renal transplantation)}。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A2mg/d，硫唑嘌呤25mg/d，泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急，前1d晚气急呈进行性加重、端坐呼吸伴发热、轻微干咳。

A. B, F

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