2022尿石症题库每日一练(11月05日)

1. [单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. D

2. [单选题]膀胱结石的典型症状为（）

A. 排尿中断
B. 肉眼血尿
C. 肾绞痛
D. 会阴下坠
E. 腹部疼痛

3. [单选题]以下哪项是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的绝对禁忌证（）

A. 患有尿道狭窄
B. 患有持续心房纤颤
C. 患有前列腺增生症
D. 输尿管结石伴有急性上尿路感染^{(upper urinary tract infection)}
E. 双侧输尿管结石

4. [多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。下列属于经皮肾镜手术禁忌证^{(surgical contraindication)}的是（）

A. 无肾积水
B. 肾积脓
C. 肾结石合并急性上尿路感染^{(upper urinary tract infection)}
D. 孤立肾
E. 马蹄肾合并肾结石
F. 出血性疾病
G. 极度肥胖
H. 肾内型肾盂合并肾结石

5. [多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常

A. 继续维持药物治疗一年
B. 尿道折叠手术
C. 安装人工尿道括约肌^{(urethral sphincter)}手术
D. 后尿道注射硬化剂^{(injection of sclerosing agent)}治疗
E. 长期留置导尿
F. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G. 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
H. 加强盆底肌训练
I. 加强腹肌训练
J. 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）

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