患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、尼古丁(nicotine)、美西律(mexiletine)、氧氟沙星(ofloxacin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、普鲁卡因(procaine)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，52岁，入院前15d因受凉后出现发热，体温最高达38.7℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA（+）；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。

A. A

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学习资料：

[单选题]左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是（）

A. A.肺炎、心力衰竭B.脑梗死C.脑脓肿D.亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}E.咯血

[单选题]急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物（）

A. A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因^(procaine)胺

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括（）

A. A.尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值B.一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换C.一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积D.尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛E.尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

[单选题]患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢^{(both lower limbs)}水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。

A. D

[单选题]患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

A. B

[单选题]患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。

A. B

[单选题]患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。

A. D

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