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患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕

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  • 【名词&注释】

    肺心病(pulmonary heart disease)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、头孢他啶(ceftazidime)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、环丙沙星(ciprofloxacin)、房性早搏、肺气肿(emphysema)、神经精神症状、不明显(not obvious)

  • [单选题]患者女,20岁,因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡,食欲减退,怕冷3年,恶心、呕吐3d”来诊。查体:T36.8℃,P50次/min,BP90/55mmHg。实验室检查:FT4、FT3降低,TSH水平为正常参考值的低限,血钠130mmol/L。

  • A. A

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  • [单选题]患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()
  • A. A.胸部CTB.胸水检查C.PPD试验D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学检查

  • [单选题]男,35岁,慢性呼吸衰竭患者,近1周病情加重,肺部啰音增多,经治疗后,病情好转,但不能改善的是()
  • A. A.神经精神症状B.心律失常C.肺气肿(emphysema)D.蛋白尿E.ALT升高,黄疸

  • [单选题]下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义()
  • A. A.SNRT达3000ms,SACT>150msB.阿托品试验心率达89次/分C.动态心电图示频发多源房性早搏D.异丙肾上腺素试验心率110次/分E.潘生丁试验诱发了心绞痛

  • [单选题]支气管扩张的主要发病因素是()
  • A. A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入(大气污染)C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素

  • [单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确()
  • A. A.避免选用作用快的制剂B.用量为常规用量的1/2~2/3C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物

  • [单选题]患者女,27岁,阵发性咳嗽1个月余,临睡前和清晨较重,咳中等量白痰,服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显(not obvious),症状持续加重,夜间有时影响睡眠。查体:双肺听诊呼吸音粗,胸片双肺纹理重,肺功能检测结果:FEV1占预计值的89%。既往史:患变应性鼻炎5年。
  • A. B

  • [多选题]患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T37.8℃,108次/min,R26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部移动性浊音(-),下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3d后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。
  • A. A, B, C, D, E

  • [单选题]患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
  • A. C

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