【导读】
必典考网发布2022烧伤麻醉题库考试试题(11月09日),更多烧伤麻醉题库的每日一练请访问必典考网烧伤外科学(医学高级)题库频道。
1. [多选题]关于扩张器植入,叙述正确的是()
A. 选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择(selectable)远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法
B. 尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位
C. 如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择(selectable)在正常组织与病变交界处
D. 扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5cm
E. 注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠
2. [多选题]关于手背瘢痕的处理,叙述正确的有()
A. 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱
B. 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕
C. 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节,尽量达到80°~90°,并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹,先行侧副韧带松解,若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背近端进行
D. 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°~90°屈曲位,拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露,切取中厚大张皮片移植
E. 植皮术后一般在术后10天拆开敷料,14天拆除缝线,2~3周拔除克氏钢针,开始进行各关节自主锻炼,逐渐增加强度和关节活动幅度
3. [多选题]扩张器外露的主要原因(main cause)包括()
A. 切口位置选择不当,扩张器位于切口下或距切口太近
B. 切口闭合不好,切口与扩张囊之间未缝合隔开
C. 剥离层次不清,损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅
D. 扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅
E. 注水过量,压迫表面皮肤,影响血液循环而造成表面皮肤坏死
4. [多选题]患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。
A. A, B, C, E, F
5. [多选题]患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
A. A, B, D, E, F