男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。

【名词&注释】

传播媒介(media)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肠道病毒(enterovirus)、脑神经(cranial nerve)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、烦躁不安、脑膜炎双球菌(meningococcus)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、带状疱疹病毒(zoster virus)、巨细胞病毒性

[单选题]男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmHO，无色透明，糖26mmolL，氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）

A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
E. 单纯疱疹病毒

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[单选题]结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）

A. 展神经
B. 面神经
C. 听神经
D. 迷走神经
E. 舌咽神经

[单选题]有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）

A. 乙脑是自然疫源性疾病
B. 传染源是病人、家畜、家禽
C. 猪作为传染源的意义比人重要
D. 蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主
E. 人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

[单选题]哪一种脑炎临床最常见的（）

A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 肠道病毒性脑炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}
D. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎
E. 腺病毒性脑炎

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}早期最可能出现的异常是（）

A. 脑脊液细胞数增加
B. 脑脊液细胞数压力升高
C. 脑脊液细胞数蛋白数增加
D. CT提示局部低密度病灶
E. 脑电图提示弥漫性高波幅慢波

[多选题]脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}的特性为（）

A. 革兰染色阴性、肾形
B. 专性需氧
C. 能产生自溶酶
D. 可释放外毒素
E. 对寒冷及干燥极为敏感

[多选题]隐球菌脑膜炎的临床特点包括（）

A. 可见于任何年龄组，男女均可患病
B. 通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重
C. 可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变
D. 头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致
E. 新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重

[单选题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

A. A

[单选题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常

A. B

[单选题]女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. C

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